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武乡县人民政府办公室关于印发武乡县健康扶贫工作实施方案的通知
索引号: 012405072/2016-01274 公开目录: 政办文件 发布日期: 2016年10月22日
主题词: 发布机构: 武乡县人民政府 文    号: 武政办发〔2016〕72号
 

各乡镇人民政府、石盘开发区办事处,县直各有关单位:

《武乡县健康扶贫工作实施方案》已经县政府同意,现印发给你们,请结合实际认真贯彻落实。

武乡县人民政府办公室

2016年10月20日

武乡县健康扶贫工作实施方案

实施健康扶贫工程,是“十三五”时期打赢脱贫攻坚战、实现农村贫困人口脱贫的一项重要举措,根据中央、省、市关于坚决打赢脱贫攻坚战的部署要求,为发挥好健康扶贫在扶贫攻坚工作中的积极作用,有效遏制和减少“因病致贫、因病返贫”问题,打赢我县健康扶贫攻坚战,特制定本方案。

一、指导思想

深入贯彻落实党的十八大、十八届三中、四中、五中全会和习近平总书记系列重要讲话精神,落实精准扶贫、精准脱贫基本方略,针对农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”问题,坚持政府主导、部门联动,加强统筹协调,实施倾斜政策,确保农村贫困人口享有基本医疗卫生服务,切实提高农村贫困人口医疗保障水平,有效提升全县医疗卫生服务能力,为全县农村贫困人口提供健康保障。

二、主要目标

到2020年,贫困人口人人享有基本医疗卫生服务,农村贫困人口大病得到及时有效救治和保障,个人就医费用负担大幅减轻;县域重大传染病和地方病得到有效控制,基本公共卫生指标接近全省平均水平;基本医保、大病保险、医疗救助“三重医疗保障”体系基本完善,资源配置和人口健康水平差距进一步缩小,“因病致贫、因病返贫”问题得到有效解决。

三、基本原则

坚持政府主导、部门配合、全员参与,构建健康服务体系新格局;整合现有各类医疗保障、资金项目、人才技术等资源,对贫困村和贫困人口实施政策倾斜,发挥财政保障和兜底作用,确保健康扶贫工程顺利实施;以“因病致贫、因病返贫”人口为基础,建档立卡,签约服务;分类施策,精准到户、精准到人。以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点,着力解决农村贫困人口看病就医问题。

四、主要任务

(一)核实核准健康扶贫人口,实行因户因人精准施策

1.建档立卡。依靠乡村两级卫生计生服务网络和队伍,通过调查摸底,进一步核准农村贫困人口中因病致贫、因病返贫家庭数及患病人员情况,优先为农村贫困人口每人建立一份健康档案,定期核实更新,实行动态管理。

2.分类干预。依据农村贫困人口健康档案,区别不同健康状况,实施分类干预。加强健康教育、健康促进和健康管理,因户因人精准施策,逐步减少和有效控制农村贫困人口各类疾病的发生、发展,降低实际医疗支出。

(二)加大疾控和公共卫生工作力度,提高贫困人口健康水平

1.加大慢性病、传染病、地方病防控力度。加强肿瘤随访登记及死因监测,扩大癌症筛查和早诊早治覆盖面。加强贫困人口严重精神障碍患者筛查登记、救治救助和服务管理。进一步降低贫困人口结核病发病率,加大地方病、艾滋病防控工作力度。

2.全面实施重大妇幼公共卫生项目。全面实施新生儿疾病和妇女“两癌”免费筛查、免费婚前孕前健康检查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷等重大公共卫生项目,推进出生缺陷综合防治,做到早发现、早干预、早治疗。加强计划生育管理,坚持落实国家、省、市关于计划生育特殊家庭关怀扶助政策规定,加大对计划生育特殊困难家庭的扶助力度。

(三)完善医保制度体系,减轻农村贫困人口医疗负担

1.完善医疗保障政策。建立健全新农合、大病保险、疾病应急救助、医疗救助相互衔接、共同保障救助体系。对建档立卡贫困人口及医疗保障扶贫对象中属于农村低保、五保对象的,参加新型农村合作医疗个人缴费部分由民政部门全额资助;非低保、五保对象的由市、县财政和参合人员按照25%:25%:50%共同承担,确保新农合医疗保障对贫困人口全覆盖。孕产妇在县域内实行免费住院分娩; 在乡镇卫生院住院只需交纳门槛费,基本医疗费用新农合全额支付;在县级及以上医疗机构住院,报销比例在统筹补偿方案规定基础上再提高5个百分点;大病保险报销起付线由10000元降低为5000元,补偿费用分段支付比例再分别提高3个百分点。

2.加大医疗救助帮扶力度。将符合医疗救助条件的农村贫困人口全部纳入医疗救助范围,全面开展重特大疾病救助。探索多种形式的补偿和医疗救助渠道,进一步减轻发生高额医疗费用贫困人口的经济负担。对于极度贫困患者、突发重大疾病暂时无法得到支持导致家庭基本生活陷入困境的患者,加大临时救助力度,并积极发动公益慈善组织等社会力量进行救助。将符合条件的残疾人医疗康复项目按规定纳入基本医疗保险支付范围,提高农村贫困残疾人医疗保障水平。

(四)实施精准救治,保障农村贫困人口获得安全有效、方便快捷的医疗卫生服务

1.对患大病和慢性病的农村贫困人口进行分类救治。能一次性治愈的,组织专家集中力量实施治疗,2016年起选择疾病负担较重、社会影响较大、疗效确切的大病进行集中救治,制订诊疗方案,明确临床路径,控制治疗费用,减轻贫困大病患者费用负担;需要住院维持治疗的,由就近具备能力的医疗机构实施治疗;需要长期治疗和康复的,由基层医疗卫生机构在上级医疗机构指导下实施治疗和康复管理。加强农村贫困残疾人健康扶贫工作,建立医疗机构与残疾人专业康复机构有效衔接、协调配合的工作机制,为农村贫困残疾人提供精准康复服务。

2.实行县域内农村贫困人口先诊疗后付费的结算机制。

在县域内对农村贫困人口住院治疗实行先诊疗后付费,县制作发放“武乡县贫困人口就医优惠证”,对于建档立卡贫困人口及医疗保障扶贫对象,在乡镇卫生院或者县级公立医院住院治疗,可以直接持证入院,无需交纳住院押金,出院时实行即时结算,由医院垫付新农合补偿部分,个人应承担的费用由患者结清。优先推进贫困户患者付费方式改革,推进按病种付费、按人头、按床日付费等复合型支付方式改革,有效控制农村贫困人口医疗费用。

3.开展农村贫困人口医疗卫生签约服务。实施60岁以上农村贫困人口免费健康体检,开展贫困家庭签约服务,每个贫困家庭均有1名乡村医生或乡镇卫生院医生签约服务,提供基本公共卫生、健康管理、基本医疗等服务,签约服务费从医保基金和基本公共卫生服务经费等渠道解决。

(五)加大支持力度,提升贫困地区医疗卫生服务能力

1.全面加强县乡村三级医疗卫生服务机构标准化建设。

落实《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》,按照“填平补齐”原则,实施县级医院、乡镇卫生院、村卫生室标准化建设,达到“三个一”目标,即1所县级公立综合性医院(二级甲等水平),每个乡镇有1所政府举办的乡镇卫生院,每个行政村有1个卫生室。探索建立医养结合的健康养老产业体系,依托县级公立医院的医疗资源,打造医养结合的养老机构,寻求解决贫困户家庭子女就业途径和机会。加快贫困村卫生室的标准化建设,常住人口较少的贫困村,通过联建中心卫生所和设立常用药代卖点的办法,由中心卫生所提供基本医疗服务和基本公共卫生服务;常住人口较多、符合新建村卫生室条件的贫困村,要利用中央、省专项资金新建标准化村卫生室。积极推广中医药适宜技术,提升基层中医药服务能力,使贫困户患者就近达到有效治疗,少跑冤枉路。

2.强化医疗卫生人才培养和队伍建设。制定符合基层实际的人才招聘引进办法,探索基层卫生人才激励机制,加强医疗卫生人才队伍建设。加强乡村医生队伍建设,分期分批进行轮训。保障乡村医生合理待遇,支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加职工基本养老保险,落实到龄退出村医补助政策,逐步提高年满60周岁的乡村医生养老待遇。

3.深入开展医疗卫生对口帮扶工作。实行县二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院,组织医疗队及县级医务人员到农村开展诊疗服务、临床教学、技术培训等多种形式的帮扶活动。重点加强近三年县外转出率前5-10个病种的专科建设,推广医疗新技术,提升医疗服务能力,建立远程医疗平台,开展远程诊疗服务。采取“走出去、请进来”的帮扶模式,定期选派医务人员外出进修学习,上级医院派出医疗队,为贫困人口重点大病提供集中诊疗服务。到2020年,县域内就诊率力争提高到90%。

五、保障措施

(一)加强组织领导。因病致贫、因病返贫是导致贫困的一个重要因素,实施健康扶贫工程是加快脱贫致富步伐的治本之策。各级各部门一定要从思想上高度重视,行动上认真落实,建立工作机制,加强统筹协调,严格执行重大政策措施,研究解决农村健康扶贫工程实施过程中的重大问题。

(二)加大宣传力度。各级各有关部门要通过设置宣传栏、发放宣传手册等方式,广泛宣传贫困人口就医治疗优惠政策,让农村贫困人口了解各项保障政策和保障措施,做到家喻户晓。深入宣传健康扶贫政策、成就、经验和典型事迹,广泛宣传健康知识,倡导健康生活方式,营造全社会参与健康扶贫的良好舆论环境和社会氛围。

(三)加强协调配合。健康扶贫是一项重大而艰巨的民生工程,需要各级各部门协调努力,共同推进。卫计、扶贫等部门要统筹协调、督促落实健康扶贫工作,不断完善新农合补助政策,减轻参合群众负担,减化报销手续,为参合贫困人口提供方便、快捷服务;扶贫、民政、残联等部门要会同卫计部门做好农民贫困人口因病致贫、因病返贫情况核实核准工作;财政部门要根据工作需要和财力实际,通过现行渠道对健康扶贫工作提供资金支持;发改部门要将健康扶贫工程有关内容纳入国民经济和社会发展总体规划,加大对健康扶贫建设项目的支持力度;人社部门要会同卫生计生部门建立科学的人才招聘引进办法,加强卫计人才队伍建设;民政部门要完善医疗救助政策,全面开展重特大疾病医疗救助工作,确保五保、特困对象的医疗救助;水利部门要继续实施农村饮水安全巩固提升工程;爱国卫生督查中心要牵头协调有关部门加快贫困村卫生厕所建设进程;残联要扩大贫困残疾人康复救助项目覆盖面;扶贫部门在争取上级部门支持的同时,要从切块资金中安排一定资金用于对贫困户的治病补贴,并会同有关部门,及时审查复核特困人口资格,更新特困人口名单,落实相关政策,简化办事程序,方便群众办事,确保各项政策落实到位;要大力改善乡镇卫生院条件和加强村卫生村室达标建设,强化疾病预防控制。

       
 

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